overlay



Ad Soyad *
Telefon (İş veya Cep) *
Teknik Destek İstediğiniz Hizmet Türü *
Başkanlık / İlçe Sağlık / Birim (Bulunduğunuz Birimi Detaylı Belirtiniz) *
Arıza Durumunuzu Açıklayınız *
E-Posta*

 

(*) İLE İŞARETLENMİŞ TÜM ALANLAR ZORUNLUDUR. NOT: TEKNİK DESTEK ÖNCELİKLİ OLARAK TALEP OLUŞTURAN KULLANICILARIMIZA VERİLMEKTEDİR.