overlay



Ad Soyad * (Araç Talep Eden Herhangi 1 Kişi)
Telefon* (Öncelik olarak CEP Telefonu)
Başkanlık / İlçe Sağlık / Birim (Bulunduğunuz Birimi Detaylı Belirtiniz) *
Araç Talep Eden Personel Sayısı *(Rakamla)
Nerden - Nereye - Ne Zaman Gidilecek ve Seyahat Edecek Personellerin Ad Soyadları*
E-Posta (Aktif Kullandığınız)(Araçla İlgili Bilgi Mailinize Gelecektir !) *

 

YUKARIDAKİ TÜM ALANLARIN DOLDURULMASI ZORUNLUDUR. NOT: ARAÇ PLANLAMASINDA KARIŞIKLIĞI GİDERMEK İÇİN TALEP FORMU GİRİLMESİ ÖNEM ARZ ETMEKTEDİR. ARAÇ HAZIRLANDIĞINDA E-POSTANIZA BİLGİ GÖNDERİLECEKTİR.